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醫院換藥潮又要來了嗎?健保署今(3)日公布最新健保藥價調整結果,除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥,不列入調整之外,將自4月起調降多達7331項藥品的藥價,預估可減少藥費金額57.1億元;健保同時也調升332項藥品藥價,總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。
健保藥費年年成長,為了穩定健保財務,健保自102年起實施「藥費支出目標制」,只要藥費超出每年的支出目標值,額度就得「砍回來」,作為下一年的藥價調整額度,而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元,比上一次砍31.8億元還多。
健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降,調降單價最高前5名,主要是癌症化療用藥,調降最多是「益樂鉑定注射液」,調降金額達1308元;調升單價最高前5名也以癌症用藥為主,但多是國產或進口的學名藥,調整前後價格差距約調升497元到810元不等。
降價藥品中,國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。
往年砍完藥價,醫院都有換藥潮耳語,引發民眾擔憂藥越換越差,但健保署醫審及藥材組長施如亮表示,根據往年經驗,實際換藥品項僅約0.3%,比率不是很高,且平常醫院大型採購案就有在定期換藥,並非為了藥價調整才在換藥,健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。
施如亮說,回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效,健保署去年12月也進行專案,抽驗100多項藥物,針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥,化驗品質,預計4月公布結果,也提醒民眾若真覺得藥效受影響,可向食藥署通報。
健保署強調,考量臨床醫療需求及提升醫療品質,並兼顧藥品合理成本,健保有設定調降下限價格,低於該價格即不再調降,除以往已公告品項之外,這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元;含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元;眼科製劑為12元,其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元;軟膏或乳膏劑為10元。
鉅亨網新聞中心
新年伊始,中國國家外管局向大陸人發放新一年的人均 5 萬美元購匯額度,雖然額度並未壓縮,然而外管局明令禁止購匯用於境外買房、證券投資,或機器性愛購買人壽保險等分紅險。業界表示,如果外管局嚴格執行,將會重創香港保險業。
綜合香港明報、星島日報報導,外管局今年未削減新一年個人購匯額度,而是採取了加強監測、嚴控用途、加大懲戒等措施防止資金出逃。今年起大陸居民購匯均需填寫一份《個人購匯申請書》,列明 6 條違規事項,其中第 5 條為「境內個人辦理購匯,不得用於境外買房、證券投資、購買人壽保險和投資性返還分紅類保險等尚未開放的資本項目。」
違反者將列入「關注名單」,當年及之後兩年的換匯額度取消,還可能面臨逃匯金額約 30% 左右罰款,以及另外 5 萬元以下罰款。甚至還會納入個人信用紀錄,必要時移送反洗錢調查。
外管局表示,最新禁令並非新規,是原有框架下要求,「當前我國資本帳戶尚未實現完全可兌換,資本項下個人對外投資只能通過規定渠道,如 QDII(合格境內機構投資者) 等實現。居民個人購匯只限用於經常項下的對外支付,包括因私旅遊、境外留學等 9 大類」。
另外,外管局要購匯者詳列購匯用途,聲明會加強事後抽查和檢查力度,嚴懲虛報。原先購匯者勾選購匯用途即可辦理,如今個人購匯用途被詳細分成 9 大類,每個大項後面還有三四個選項。比如勾選境外留學,就要詳細闡明學校名稱、留學國家、年學費幣種和金額、年生活費幣種和金額。此番嚴限,不僅是對購匯者,對違規銀行也會予以通報批評、罰款、暫停結售匯業務、停業整頓及責任人員紀律處分等處理。
元旦前後,外管局和人行連環出手。去年 12 月 30 日,人行將大額現金交易報告標準由之前的 20 萬元人民幣現金收支大幅降低至 5 萬元人民幣,從今年 7 月 1 日起執行,並要求將相關工作紀錄至少保存 5 年。
安信證券研究部副總經理趙湘懷表示,個人資金出境、海外買樓或者買保險難度加大。
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